针灸治疗中风后失语症的临床文献评估

Abstract

中风后失语，现代医学称“急性交流障碍” ，它是急性脑血管病的常见症状之一，古代医籍中称失语为“喑痹” 、“风懿” 、“风喑” 、“风癔” 、“难言” 、“不语”等。〈素问－脉解〉云：“所谓入中为喑者’阳盛己衰，故为喑也。内夺而厥，则为喑痹。”《素问－刺禁论〉云：“……刺足少阴脉’重虚出血’为舌难以言。”《金匮要略·中风历节病脉证治〉：“邪入于腑，即不识人；邪入于脏’舌即难言’口吐涎”等。言语障碍是脑血管疾病的常见症状，在卒中急性期，合并有失语的患者比例高达21%-38% ，据国内报道，脑血管疾病患者约25%伴有言语障碍。另外，卒中患者中除了明显失语之外，仍有60%患者在交流上存在问题。由于中风失语不仅给家庭、社会和国家带来沉重的经济负担，同时也给中风患者的身心带来了巨大伤害，故探索有效的中风失语治疗方案、提高其临床疗效、改善失语症患者的生存质量是当今亟待解决的问题。本文对于中风后失语症的论述主要分为两大部分：第一部分从中、西医角度认识中风后失语症。中风的病因是以正气不足、肝肾阴亏、肝阳上扰、肝风内动、血脉不通、风邪留而不去为致病之本，以风、火、痰、湿、气、血为致病之标。由此而并发的失语症主要是舌体瘫痪强直、记忆力下降健忘或认知障碍思维不清所导致，其病在心(脑)，肝涉及脾、肾等脏腑。众多研究者进行了对于中风后失语症的各种治疗方法的多方面研究， 笔者收集了2010年1月至2014年12月的相失临床文献并进行了整理分析。第二部分从针灸临床角度，对所收集到关于针灸治疗中风后失语的文献进行综合分析。运用计量学评价方法，从期刊分布、年份分布、诊断标准、随机对照、言法、脱落病例、样本量、治疗方法等多个方面， 对针灸治疗中风后失语症的研究状况做一个全面系统的分析及，并在此基础上对临床研究质量的总体水平作出评价，讨论中风后失语症的针灸临床规范研究方案，筛选有效的针灸处方，提高针灸临床科研的质量。關键词：中风后失语症 针灸治疗

Date of Award	13 Jun 2015
Original language	Chinese (Simplified)
Supervisor	Xin LUN (Supervisor)