基于MYMOP结构构建糖尿病足中医药疗效自评价量表

目的:基于患者报告的症状量表(measure yourself medical outcome profile,MYMOP)结构，在MYMOP的基础上增加体现中医药治疗糖尿病足特色疗效的题项，探讨构建糖尿病足中医药疗效自评价量表。方法:参考中医药治疗糖尿病足相关指南和专家共识构建量表题项条目池，并基于MYMOP的7级评分结构制作量表题项问卷向糖尿病足患者发放，回收筛选后对问卷数据进行项目分析、探索性因子分析、验证性因子分析和信效度检验，最终确定量表题项并附加在原版MYMOP上，形成糖尿病足中医药疗效自评价量表。结果:经过预处理获得308份有效问卷，项目分析结果显示问卷题项的高分组和低分组之间差异具有统计学意义(P<0.05)，且决断值T(CR)>3。第1轮和第2轮的探索性因子分析和验证性因子分析结果显示，疼痛、发凉、麻木、烧灼感、针刺感、行动不便这6种症状的重点载荷为因子1，肿胀、足部破溃大小，足部破溃深度这3种症状/表现的重点载荷为因子2，均符合两种因子分析的筛选标准。其中症状“蚁行感”在第一次验证性因子分析中显示因子载荷<0.5，符合题项剔除标准，进而被剔除。内部一致性信度检验显示Cronbach's α系数为0.927;折半信度检验显示格特曼折半系数与斯皮尔曼-布朗系数(不等长)均>0.7;结构效度检验显示公因子方差累积方差贡献率为75.213%，各条目公因子方差均>0.4;聚敛效度检验显示因子1的平均方差萃取量(average variance extracted,AVE)值为0.69，组合信度(compositive reliability,CR)值为0.93;因子2的AVE值为0.78,CR值为0.91。结论:在MYMOP结构基础上，以疼痛、发凉、麻木、烧灼感、针刺感、行动不便、肿胀、足部破溃大小和足部破溃深度组成的量表题项具有良好的鉴别度和信效度，其因子载荷和题项分布符合量表制定的标准，可以将其附加于MYMOP量表上用于构建糖尿病足中医药疗效自评价量表。