中醫對柏金遜症運動症狀與非運動症狀的認識及辨證論治

目的：研究中醫對柏金遜症的運動症狀和非運動症狀的認識、診斷和治療。方法：檢索數據庫並且查閱醫學專著，按照納入標準和排除標準進行整理研究。結果：（1）柏金遜症的運動症狀——靜止性震顫、肌僵直相當於中醫學的顫證範疇，非運動症狀——消化道的頑固性便秘、情緒障礙的抑鬱和失眠分別相當於中醫學的便秘、鬱證和不寐的範疇；（2）多項研究指出，中藥能夠有效地治療柏金遜症的運動症狀和非運動症狀，常用治療運動症狀如震顫的方劑包括：大定風珠加減（肝腎陰虛型）、人參養榮湯加減（氣血兩虛型）、補陽還五湯合天麻鉤藤飲加減（血瘀動風型）、導痰湯合小承氣湯加減（痰熱動風型）；治療非運動症狀如便秘、鬱證和不寐等則無固定方劑，需要按照患者的具體病證進行辨證論治。結論：現代醫學認識柏金遜症的運動症狀和非運動症狀可以與對應中醫內科學的有關疾病相對應。西醫強調細胞、神經等病理性改變，中醫強調患者臟腑氣血功能的失調。西醫根據國際通用標準和影像學檢查進行診斷，中醫則主要根據臨床症狀進行診斷。在治療方面，西藥治療運動症狀的效果較好，中藥治療則長於改善非運動症狀，而且還可改善或減少患者因長期服用西藥而產生的副作用。因此，本文作者認為臨床治療柏金遜症應中西醫並用，取長補短，減輕患者的痛苦，提高患者的生活質量。